简单的心理测试案例(一例考试焦虑求助者的心理咨询案例报告)

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本文目录

心理测试
一例考试焦虑求助者的心理咨询案例报告
想找一个心理咨询的案例

心理测试

心理测试的测试原则1、要对个人的隐私加以保护。因为心理测试涉及到个人的智力、能力等方面的个人隐私，这些内容严格来说应该只让被试者以及他愿意让人知道的人才能了解，所以，有关测试内容应该严加保密。2、心理测试以前，要先做好预备工作。心理测试选择的内容、测试的实施和计分，以及测试结果的解释都是有严格的顺序的，一般来说，主试及测试者要受过严格的心理测试方面的训练。3、主试要事先做好充分的准备，包括要统一地讲出测试指导语；要准备好测试材料；要能够熟练地掌握测试的具体实施手续；要尽可能使每一次测试的条件相同，这样测试结果才可能比较正确。尽管心理测试是心理学研究的必要手段，在实际的生活中也得到了越来越广泛的应用，然而要注意的是，心理测试只是提供一定的参考。人是发展成长和变化的，心理测试仅仅提供个人在进行测试的那个时间点的状况特点，因此过分夸大心理测评的效果也是不对的。在此特别提醒各位的是，心理测试只能提供一个专业的心理学方面的参考，并不能为一个人下终生的论断。无论任何人，在对测试结果进行解释的时候必须慎之又慎，不要把心理测试结果当成是“终生的标签”。

心理测试的常用工具名称：心理测试之白雪公主标签：心理测试白雪公主公主测试心理测试之白雪公主小游戏说明：测验你的个性心理。女生们的首选哦！来一起回味玩芭比时的温馨感觉吧！操作方法：鼠标单击操作。名称：心理测试-测测你的财运标签：心理测试测试休闲心理测试-测测你的财运小游戏说明：呵呵。发财梦谁都做过。那测测你的财运如何呢？操作方法：用鼠标摘树上的果实。要凭第一感觉选择哦~然后就可以看到结果了。名称：心理测试标签：心理测试占心理测试小游戏说明：心理测验。操作方法：游戏中用鼠标控制游戏。名称：心理测试-喜欢住几层楼标签：心理测试测试休闲心理测试-喜欢住几层楼小游戏说明：通过看你喜欢住几层楼来测试你倾向于什么星座性格。本我觉得这个测试很不准啦，你觉得呢？操作方法：鼠标点击操作。5.1基本信息出版社：文汇出版社页码：409页5.2内容简介《心理测试》由权威心理学家编著而成，在参阅了大量心理学、社会学及心理医学资料的基础上，结合专家在心里咨询和治疗中积累的成功案例，分门别类地提供了200多个有趣的测试题目，可帮助读者掌控自己的心理健康状况，做自己的“心理医生”。本书涉及了心理、智力、爱情、社交、事业等多方面的实际问题，是一部实用性极强的心理咨询参考书。5.3编辑推荐《心理测试》继《心理医生》之后国际上最权威最全面的心理测试实用手册。为您提供人格测试、智力测试、心理测试、能力测试、记忆测试、学生专用测试、适应行为测试、职业咨询测试等多种心理测试的科学方法、是您拥有健康心理和幸福人生的好参谋！5.4目录第一部分专业心理测量量表第一章人格测试量表一、艾森克EPQ人格测定量表二、卡特尔十六种人格因素测验三、明尼苏达（MMPI）多相人格测试四、气质测试五、性向测验六、房、树、人心理投射测验第二章智力测试量表一、韦氏智力测验二、智力测试工具3――画人测验三、瑞文智力测验四、IQ测试第三章心理健康量表第四章心理状态测量量表第五章学生专用量表第二部分心理游戏第一章性格测试第二章爱情测试第三章成功测试5.5序言心理测评就是通过科学方法和手段尽管心理测评是心理学研究的必要手段，在实际的生活中也得到了越来越广泛的应用，然而要注意的是，心理测评只是提供一定的参考。人是发展成长和变化的，心理测评仅仅提供个人在进行测试的那个时间点的状况特点，因此过分夸大心理测评的效果也是不对的。在此特别提醒各位的是，心理测评只能提供一个专业的心理学方面的参考，并不能为一个人下终生的论断。无论任何人，在对测评结果进行解释的时候必须慎之又慎，不要把心理测评结果当成是“终生的标签”。常见的心理测试按目的可以分为以下几种：心理测试相关构制心理测验的具体方法及实例（选自《心理测量学》教科书）心理测验的编制固然要经过上面所述的八个环节，但在实际构制心理测验时的具体方法却是不相同的。这些方法大体可分为下面几种：（－）强调实证效度的经验效标法所谓强调实证效度的经验效标法，是指测验编制者凭借丰富的实践经验来编拟测验题目，并把这些题目分别施测于两个组内同质、组间异质的效标组，依此来筛选题目，构建测验的方法。例如，武德沃斯个人资料调查表以及明尼苏达多相人格调查表的编制，就是这种方法的典型例子。1．武德沃斯个人资料调查表武德沃斯个人资料调查表是世界上第一个较为规范的人格量表，用于测量美国士兵的情绪稳定性或是否有精神崩溃的倾向。武德沃斯参考有关心理学文献，并同有关精神科医生交谈，搜集神经质和患神经质前的一些共同特征，然后针对这些特征设计出许多问句，包括强迫性观念与行为、恐怖反应、过度......>>

心理测试的方法种类心理测试的种类很多，据美国心理学家1961年的调查，那时的心理测试量表就差不多已经有3000种了。为了大家了解方便，我们主观地把它们分成下面这么几种类型。1．根据测试内容，可以把心理测试划分为心理健康测试、个性倾向测试、人格测试等。心理健康测试就是测试被测试者心理健康情况。一般而言使用MMPI明尼苏达多项人格测试。个性倾向测试又叫做性向测试。目的在于发现被测试者的潜在才能，深入了解其长处和发展倾向。能力倾向测试一般又可以分为一般能力倾向测试和特殊能力倾向测试。一般能力倾向测试是测试一个人的多方面的特殊潜能。特殊能力倾向测试是测试一个人的单项潜在能力，比如音乐能力或机械操作能力。人格测试也叫个性测试：测试情绪、需要、动机、兴趣、态度、性格、气质等方面的心理指标。2．根据测试媒介可以把测试划分为语言文字类测试和非语言文字类测试。语言或文字测试，就是通过问答或笔答进行的测试。这是心理测试的主要方式，编制和实施都相对容易。有些人类的高级心智能力，只能用语言文字进行测试。这种测试方式的后期分析比较规范化，较少变量，所以团体测试多采用这种方式。但是这种方式不能应用于语言或文字识别有困难的人，而且难于比较语言文化背景不同的被测试者。非语言文字类测试或操作性测试，包括各种通过画图、仪器、模型、工具、实物为测试媒介的测试，被测试者通过使用、辨认、解释或实时操作测试媒介，向测试者反映出心理显像，测试者根据一定的解释规律或模式对这些显像所反应的心理特征、心理状态做出评估。非语言文字类测试适用于有语文表达障碍的人，也适合比较语言文化背景不同的被测试者。有些特殊能力测试，比如视觉感知能力、联想能力和图形判断能力的心理测试必须借助非语文类测试媒介。3．按照被测试的人数划分，心理测试可以分为个别测试和团体测试。个别测试只能由同一个主试在同一时间内测试一个被测试者。个别测试的优点是测试者对被测试者的言语、情绪状态可以进行具体的仔细观察，并且有充分机会唤起被测试者予以合作，以保证测试结果充分、可靠。个别测试的缺点在于测试手续复杂，耗费时间比较长，对测试者与被测试者的合作程度要求较高。团体测试，可由一位测试者同时测试若干人。许多教育测试都属于团体测试，有些智力测试也可以采用团体测试的方式。团体测试的优点是省时，单位时间可以收到相对较多的资料，测试者不必接受严格的专业训练也能担任。缺点在于对被测试者的行为不能作翔实的控制，所得结果不及个别测试准确可靠。4．从测试的方法来分，可分为问卷式测试、作业式测试、投射性测试。根据不同的测试目的，还可以把心理测试划分为难度测试、速度测试。难度测试的功用在于测试被测试者对某一方面知识掌握程度的高低。这种测试一般是限制时间的，给出的时间标准通常是能使95%的被测试者做完测试的时间。测试一般由易到难排列，以测试被测试者解决难题的最高能力。速度测试是测试被测试者完成作业的快慢，这种测试的测题难度相等，但严格限制时间，关键是看规定时间内所完成的题量。科学心理测试科学心理测试的产生（1）法国的医生艾斯奎罗第一个把智力落后与精神病分开。他认为，精神病以情绪障碍为标志，不一定伴随智力落后，而智力落后则是以出生时或婴儿期表现出来的智力缺陷为主要标志。（2）50多年后，法国的心理学家比内提出应该从正常学校学习的儿童中筛选出不适应的儿童，安排在特殊的班级里学习和教育。此举动导致了心理测验史上重大事件的发生--第一个智力测验的诞生。（3）实验心理学的诞生是心理测验产生的另一个重要原因。实验心理学的诞生和发展，还给心理测量带来了另一个副产品：严格的......>>

心理测试一颗大树上站21个小人,解释选择1,3,6,7――你是一个积极向上的人，不害怕任何阻碍和困难。

选择2,11,12,18,19――你是一个善于交际的人，并且对好友愿意给予无限的支持。

选择4――你渴望拥有稳定的生活环境，安逸的生活方式，希望成功的路上没有任何阻碍。

选择5――你常感到疲倦，无力，对生活没有任何动力。

选择9――你是个爱玩爱闹的开心果。

选择13,21――你有些孤僻，喜爱封闭自己，不善与人交流。

选择8――你喜爱沉浸在自己的世界里，对自己抱有诸多幻想，不在意别人的看法。

选择10,15――对生活环境有一定的要求，只喜爱舒适安逸的环境。

选择14――你可能正在陷入一段感情的深渊无法自拔，这段感情可能已经暴露出一些潜在的危机。

选择20――有着高傲自大的性格，渴望成为领导者，希望他人对你有服从及被领导的关系。

选择16――时常感觉疲惫，需要他人的支持。

选择17――善于安慰他人，自己却也时常需要他人的关注。

如果对你有帮助的话还请***，谢谢

心理测试题是怎么设计出来的?你要说平时书上五花八门的心理测试我就不清楚了，可能也有一定的依据，也可能是用访谈法再整理资料做出来的，但是一个问题就测这测那的，玩一玩就好不要太信。

专业的问卷甚至专业的测量量表是要用访谈法问卷法等等针对施测方面列出问题，大量施测，检验信度效度，最后建立常模。从测试到解释结果都是很标准化的。

比如说测自信程度吧，可能列出几个相关因素，再针对这几个因素，比如家庭，人际交往等，制定很多问题，施测，检验每题的信度效度，对效度不高的题作出删减，最后标准化。换句话说，列出题目简单，但是要保证这些题能不能测到想要的东西，前后测的结果一不一致这就是很大的工程。真正标准化的测量量表，比如MMPI，EPQ什么的，都是很多研究很多心血才做出来的。

平常要是做个调查问卷，不是很量化的，不用很费劲，问题设计的合理一些就行了。再一个，问题设计的问题，比如选项要合理啊，最好不要只有是和否，同样的问题可以正反都问一遍避免只喜欢答是或只答否的倾向。比如在人多的场合容易紧张，在人多的地方并不紧张，当然要岔开不要一前一后的。

常用心理测验有哪些智力测验常用的有：

韦氏成人智力测验（WAIS-RC）

联合型瑞文测验（CRT）

中国比内测验

人格测验：

明尼苏达多项个性调查表（MMPI）

卡氏16种人格因素测验（16PF）

艾森克人格问卷（EPQ）

心理与行为问题评估：

90项症状清单（SCL-90）

抑郁自评量表（SDS）

焦虑自评量表（SAS）

应激及相关问题评估：

生活事件量表（LES）

社会支持评定量表

应对方式问卷

心理测试怎么做出来的其实就是从侧面出一些问题，让你在不经意之间表达你内心对某些事物的想法，从而从测试洞察你这个人

知人者智，自知者明。然而了解人的心理，是一件难事。所以大家，尤其是年轻人，常常会找一些工具来帮助我们认识自己和他人。最常见的方法，就是在网上或者报刊上做一个流行趣味心理测试。这些测验，通常是网友出于游戏的目的编制出来的，都基于一种类比的逻辑，把一个一次性的简单选择题进行玄妙的引申解释。显然，这样的测验离科学很远。真正科学的心理测验，经过近百年的发展，已经有了一些严格的方法和标准。科学的心理测验，需要根据对成百上千人的测量结果，选出最好的题目，确保测验的效度、信度，并制定常模。这是一个可靠的测验的三大要素，缺一不可。效度，就是说测验测出来的就是想要测的东西，比如测智力就得测到智力，不能测到情绪。信度，是指很多次测试的结果要基本一致，不能同一个人一小时前测出来是抑郁，一小时后测出来则是快乐。科学心理测验的效度和信度一般在80％以上就不错了，从来不会有宣称100％准确的。常模，是指正常人的结果，比如正常人做智力测验的平均水平是100，那智商100说明是正常水平，而不是满分。有比较才能有鉴别。流行的通俗心理测验，显然是不准确的。所以，千万不能把通俗心理测验的结果当真。如果根据这些测验的结果去交朋友或者去谈恋爱，无疑是缘木求鱼，有时还危害不浅。对一般人而言，只要相信了它的说法，就会产生“就是那样的”的心理暗示，严重的会扭曲人的心理。因此，特别提醒内向、敏感或者心情不好的人，最好不要去做这类心理测试。如果特别想做，就做这个有史以来最准的吧：如果你走进童话中的小屋，推开小小的门，小圆桌上有电饭锅、热得快和电热杯，请问你要选哪一种？答案：选电饭锅说明你喜欢电饭锅，选热得快说明你喜欢热得快，选电热杯说明你喜欢电热杯――准得无以伦比吧？这就是通俗心理测试的最大功能――玩一玩，笑一笑。

参军心理测试一般怎么测心理检测采用全国统一的预征对象心理检测较软件，该软件分为高中、初中两个版本，采用微机机上检测，操作只使用小键盘0-9十个数字键，对计算机基础无要求。检测内容分为智力检测和心理检测两大类，主要测试预征对象的快速运算能力、观察判断能力、分析归纳能力、逻辑思维能力和是否存在心理障碍几个方面。检测分为机检和人工访谈两部分，机检结果分1、2、3三个，结果为1为机检合格，2为智力缺陷，3为心理缺陷，机检合格既为检测合格，结果为2或者3，或者2、3两项者为机检不合格，机检不合格者需要接受人工访谈，人工访谈仍不合格者为心理检测不合格，不得应征入伍。

以初中版为例，测试试题包括以下几大类：

快速运算能力。快速计算一位数加法，结果取尾数，如8+7，结果为5。

观察判断能力。快速查找给出的数组中缺少的数字。如：数组5、8、6、4、9、0、2、1、7，在0-9十个数中缺少3，结果为3。

分析归纳能力。给你四个词语，其中有找出与其它三个词语不属同一类的词语。如，桌子、椅子、凳子、梳子，前三个为家俱，最后一个为洗漱用具，结果为4。

逻辑思维能力。给你一句话和四个答案，四选一选正确的答案。这个不好举例，并不复杂。

心理障碍检测。给你出一堆似是而非的问题，回答“是”与“否”二选一。

高中版还有图形判断，难度要比初中版大一些。

在心理检测中特别强调速度，所答试题题量非常重要，务必以快为主，千万不要因追求正确率而影响完成的题量，正确率高但答题量小同样不合格。

一例考试焦虑求助者的心理咨询案例报告

一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓名：葛新磊

单位：合肥市新安江路小学

【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的升学考试。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。

【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告

一、一般资料

鹏（化名），男，12岁，六年级一学生。成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。

二、个人成长史

足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对他要求严格，他也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。通过了钢琴业余八级。还参加了作为班、奥数班、绘画班的辅导。学习刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。

三、主诉和个人自诉

主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到升学考试就更加烦躁。

个人自诉：求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的中学。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加升学考试？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的升学考试，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。

四、观察和了解情况

求助者独自求诊，长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。

躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。

人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。

社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。

医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。

五、评估与诊断：

（一）评估：

综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适。主要表现在求助者目前尚未从几次考试失误的事件中解脱出来，从而有了焦虑的情绪。其症状表面上与考试失误有关，其实质与求助者存在非理性的信念密切相关，属于心理咨询的范畴。

（二）诊断：一般心理问题，属于焦虑情绪

诊断依据：

1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2、对照症状学标准：该求助者表现出焦虑，烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也局限在考试的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。从病程看，病程只有1个多月，综合以上，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。，

a)心理测试量表：焦虑自评量表（SAS）分，粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。

b)根据以上依据诊断为：一般心理问题。

鉴别诊断有：

1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，有幻觉，妄想，逻辑思维紊乱及行为异常。该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应己泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短。因此可以排除严重心理问题。

3.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状上主要是焦虑，有持久的痛苦，不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也和初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此排除焦虑性神经症。

病因分析

1生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2社会原因：

（1）存在负性生活事件，接连几次考试不理想，自信心严重受挫。

（2）家庭教育中，父母对求助者期望值过高。

（3）学校老师，同学对求助者期望值也过高。

3心理原因：

（1）存在明显的认知错误：作为优等生，每次考试必须优秀这样才能保证考上最好的初中。

（2）学习的目的性就是为了讨父母欢心，在老师和同学的面前证明自己的实力。

（3）性格上追求完美，争强好胜。

（4）被焦虑情绪所困扰不能解决。

六、咨询目标与咨询方法及原理

1.咨询目标：根据以上评估与诊断同求助者协商确定如下咨询目标。

具体目标：根据合理情绪疗法，帮助求助者分析考试失常引起的非理性信念所导致的情绪困扰，尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者的焦虑，担心等情绪，并改善睡眠状况。学会了肌肉放松技术，初步控制心理紧张。

远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立新的，合理的信念和行为模式。

2.方法：本案例求助者认为在学业上必须优秀，这样才能在升学考试中发挥正常，只有考上最好的初中，才对得起父母和老师。可见其焦虑情绪与不理性信念密切相关。美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创了合理情绪疗法。这种方法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念。个体可以通过改变这些因素来改变情绪，并建立起合理，正确的理性观念，促使求助者的心理健康和人格的发展。

肌肉放松训练的具体方法是针对身体上各个肌肉群先集中注意使肌肉绷紧，仔细感受并保持肌肉的紧张状态，5秒钟之后，解除肌肉的紧张状态，并注意体会肌肉放松后的松软、无力、温暖的感觉。在这个过程中体会情绪从紧张到放松的变化，心情在这个过程中也会变得愉悦。

3.原理：运用合理情绪疗法，该理论又称ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释、及评价。C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。引发人的情绪和行为变化的不是诱发事件，而是个体对诱发事件的解释和评价。求助者常用一些现实不协调的非理性的认识和信念来分析看待事物，从而产生自我焦虑情绪。通过改变其对事物的非理性认识，态度和看法就可以改变其不良情绪和行为。该求助者就可以正确面对生活中的一些挫折，从而促使身心的和谐发展。

肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约肉的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。

七：双方权利和义务

咨询过程中，求助者的权利和义务：

权利：

（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

（3）对咨询方案、咨询受费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。

义务：

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则

（3）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

八咨询时间与费用

（1）时间：每周一次，每次50分钟。

（2）费用：属于学校工作，免费。

九：咨询过程

（一）第一次咨询

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标。

方法：在咨询开始时，充分尊重求助者。用摄入性会谈法收集求助者的详细资料，通过倾听，共情，无条件地积极关注。与求助者建立良好的咨询关系，让求助者做焦虑自评量表（SAS），焦虑自评量表（SAS）粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。初步确定求助者的主要问题所在。运用解释技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论，使求助者尝试接受该理论，使求助者认识到ABC的关系，使她能结合自己的问题给予初步的分析。

布置作业：建议求助者将自己最近困扰自己的内容记录下来，同时让她写出自己的情绪，行为困扰结果（C）和诱发事件（A），并对其作初步的分析，找出不合理的地方。

小结：试图让求助者找出其非理性的信念。

(二)第二次咨询

任务：通过进一步解释合理情绪疗法的ABC理论，帮助求助者领悟到自己的情绪和行为不适的根本原因不在于事件，而在于自己的认识和信念与现实不协调，找出这些不合理的信念，并结合求助者的问题作进一步的分析，促使其改变自身的不合理的信念，从而改变其不良情绪和行为模式。

方法：通过苏格拉底辩论来启发求助者对非理性的信念和行为模式的认识，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。

过程：先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用。

咨询会谈片段摘要:

咨询师：谈谈你完成家庭作业的情况。

求助者：以前我没有太在意自己的想法，通过回忆，原来我一直以来对考试成绩太在意，连续几次考试的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面对的，各种不好的想法从脑子里跑了出来。

咨询师：能具体谈谈有哪些不好的想法吗？

求助者：考试考砸了，也就考不上重点初中，考不上重点初中，重点大学也就没希望了，这会让家人、老师、亲戚们失望，自己也无颜面对他们。作为班长，平时特崇拜我的同学们也会取笑我，总之我心里十分苦恼。（诱发事件A：几次考试失利。具体结果C：我的内心十分苦恼。）

咨询师：你是说，这几次考试考差了，你就会考不上重点中学和大学？

求助者：是的，肯定会考不上一六八的。

咨询师：你有什么理由这么肯定呢？

求助者：如果要考上一六八的话，每门成绩基本上要达到优秀，现在我的数学成绩退步了二十多分，这么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定会考不上。）

咨询师：那是你自己的估计吗？

求助者：是的。

咨询师：你能保证，你的估计准确无误吗？

求助者：（沉默了一下）不能。

咨询师：几次考试失利就认为会考不上，这是你自己的想法还是有科学根据的？

求助者：是自己的想法。（说完就开始沉默）

咨询师：你的这些想法只是你的主观看法，根本没有科学根据，不能保证会是事实。考试的几次失利并不说明你的学习能力差，更不能说明你的知识基础差。其实在我们学校每年考重点中学的同学中，几乎有一半是在最后一次考试杀出来的黑马和平时比较最优秀的，他们凭借着扎实的知识基础和良好的心理素质挺进了重点中学。即使到那时侯你的分数离重点中学的分数差点，还有很多的选择机会，育才、四十二中……它们也都是重点，你这样想想可以吗？

求助者：那我来试试吧。

咨询师：好的，你自己来一下。

求助者：这样一想，我的感觉好多了。

通过与求助者的谈话找到了其不合理的信念：考试的几次失利就不能考上重点中学。找到影响自己情绪的想法后，接着再找出理由来反驳这些想法，从而增强自信心。用同样的方法先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用，逐步找出其它非理性信念。

非理性信念还有：

（1）作为班长，应该每次考试都得是优秀，这样才能上最好的中学。

（2）只有考上最好的中学，自己才是父母，老师心中的好孩子，好学生。

接着用理性的信念取代非理性的信念，从理性到感悟，从一般到具体就其不合理信念进行辩论。让求助者学会用理性的思维方式，帮助求助者彻底改善原先适应不良的焦虑，紧张，担心等促使其心理健康和谐发展。关键是学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：

1、虽然我是班长，我也不可能在每次考试中得到优秀，几次的失误并不说明什么。

2、通过我的努力，即使考不上最好的学校，我仍然是一个优秀的学生。

3、我读书不是为了讨父母和老师的欢心，而是为了实现我人生价值，个人成长，以后为社会做贡献。

4、要想成绩稳定，不退步，只有放松再放松。

小结：通过苏格拉底式辩论，使求助者认识到自己不合理的信念，学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”。

（三）第三次咨询

目标：在求助者逐步已经建立合理，正确的理性观念时，求助者反映感觉仍然有焦虑情绪存在，第二次用焦虑自评量表（SAS）得出粗分44，标准分55。数据显示焦虑情绪有明显减弱，但仍然还有，故考虑运用肌肉放松训练减轻其焦虑情绪。

肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。

过程：让求助者在练习时穿舒适、宽松的衣着，去掉一切装饰品，不要带眼睛，尤其不能带隐形眼睛，跟随老师一起做肌肉放松练习。求助者可以坐在椅子上，保持躯体舒服。

咨询师：现在，我们开始做放松练习，尽量做得舒服些，闭上眼睛，按我的指导语紧张、放松某些肌肉群，并注意紧张和放松时的不同感觉。每组肌肉紧张5秒种，然后慢慢放松，保持10秒钟，再做第二次或下组肌群的练习。

1．握拳曲腕：双手握拳，向上弯曲手腕，感觉手和前臂的紧张（保持5秒）。松开拳头，伸直手腕，自然放松，注意放松的感觉（停10秒）。

2．屈肘耸肩：前臂向上弯曲并外旋，双肩向耳部耸起（保持5秒）。现在放松，体验紧张和放松间的不同感受（停10秒）。

3．曲项皱眉：头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，体验紧张、放松的感觉（停10秒）。

4．闭眼咬牙：紧闭双眼，咬紧牙关，嘴角向后，双唇紧闭，感觉面部的紧张（5秒）。自然放松，体验放松的感觉（10秒）。

5．下巴贴胸：将下巴贴近胸部，感觉到颈前部肌肉的紧张（5秒）。现在放松下来（10秒）。

6．拱背挺胸：现在注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感觉到后背的紧张吗？（5秒）。现在放松，你感觉很轻松（10秒）。

7．吸气缩胸：现在深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，感受紧张、放松的差别（10秒）。

8．收腹憋气：现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸，

9．提肛收臀：收缩肛门括约肌和臀部肌肉，感觉紧张（5秒）。现在放松（10秒）。

10.伸腿跷趾：伸直双腿，脚趾向上跷，使脚，小腿，大腿肌肉紧张起来（5秒）。现在放松，全身放松。。

（休息5分钟，再重新练习一遍全部肌群）。目标是让求助者初步学会10组肌肉放松。

布置家庭作业：让求助者在家中安静的房间中练习肌肉放松，每天练1-2次，每次30分钟左右。随着练习的熟练，每次的时间可减少到20分钟左右或更短一些，日练次数也可减为一次。放松训练的时间一般应安排在午饭过后一小时或晚间睡觉之前。经过一段时间对紧张和放松的交互练习后，应能在需要时，随心所欲地充分放松自己的身体。要注意的是，放松训练不是一朝一夕能够奏效的，必须经过数周乃至几个月的练习，方能收到明显的效果。因此，要持之以恒地坚持训练。

另外，可用一张表格来记录评定每日的训练情况，用1至5的级别来表示自己达到放松状态的深度。1代表最浅的放松状态，5代表最深的放松状态。由此可以了解自己练习的进展，也便于咨询师的检查和指导。

（四）第四次咨询

目标：继续巩固求助者学到的理性信念和行为模式，懂得自我接受，自我释怀，达到自我成长，和人格完善。检查求助者的肌肉放松训练的记录，在求助者渐进性放松肌肉训练的同时运用想象放松。

方法：对求助者建立新的，合理的信念和行为模式进行及时的阳性强化，并想象放松练习。

过程：咨询会谈片段摘要

咨询师：想象在考试过程中马上要发考卷，你也不知道什么样的题，这时候大多数考生可能会比较紧张了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比较紧张，紧张率增高，你这时候全身肌肉紧张，手心出汗，腿脚发麻，想一下这时候你该怎么办？

求助者：好的，让我想象一下，（沉默一会儿）……我可以轻轻地闭上眼睛，刚开始感觉头部很沉重，重重地落在双肩上，双肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……

咨询师：请你好好想一想，你该怎样让紧张的肌肉变得放松呢？

求助者：我想可以尝试着渐进式肌肉放松，让我感觉一下自己的呼吸，现在我深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，（停10秒）现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸。

咨询师：你现在感觉怎样？

求助者：我感觉好多了，心也平静下来了，整个身体也放松了，不感到紧张了，我想考试时我可以调节自己的情绪了。

咨询师：很好，恭喜你初步学会调节自己的紧张情绪，在以后生活中多加强练习，平时各部分肌肉放松都做完之后，还可以继续给自己一些暗示语：现在我感到很安静，很放松……非常非常安静、非常放松……全身都放松了……(自己从1默数到50)……最后睁开眼睛。这样效果更好。

小结：肯定求助者的自我改变，强调咨询要点，使求助者进一步了解自己问题的前因后果，明确今后努力方向，帮助求助者运用学到的方法和经验应付生活中的问题，从而促使身心全面健康发展。

（五）第五次咨询

作为最后一次咨询，在咨询中，我第三次让求助者做焦虑自评量表（SAS），得出粗分36，标准分45，提示适度焦虑。求助者感觉一切良好，每天睡觉前做一次放松练习，睡眠质量有了很大的提高，她高兴得告诉我她把放松肌肉训练教会了同学们，同学们希望我在心理课上多教大家一些放松技巧呢。在整次咨询中我采取了相对被动的姿态，让求助者处于自动的角色，引导求助者以独立、自主、积极的角色和方式，运用所学的知识和技能来分析、处理自己的问题。我是这样结束这次咨询的“通过这件事，你是不是可以从中体会到很多的东西，如如何理性地思考问题，如何对待焦虑而不会被焦虑情绪所打倒，如何让自己快速放松下来，诸如此类的，你好好想了，并应用于今后的生活中，相信你会越来越健康和成熟。”求助者对以后的学习和生活充满信心。

十、咨询效果的评估：

求助者的自我评估：求助者的睡眠状况已有良好的改善，心情好转，学习成绩明显稳定。

老师与同学的评估：求助者学习热情高涨，效率高。

咨询师的评估：求助者对自己的问题有所领悟，治疗后焦虑自评量表（SAS）粗分36，标准分45，提示适度焦虑。（求助者面对即将到来的中考，应该有一些焦虑情绪，可视为是适度焦虑。）

求助者学会简单的放松法，以应对生活和学习中的一些紧张情境。

十一、咨询总结：

本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，比较全面地了解求助者的情况，并取得了求助者及父母、老师的信任，并得到他们的配合，适当给求助者减压。在咨询过程中应用合理情绪疗法，认识其不良的认知模式，协助求助者建立理性、合理的信念和行为模式，在咨询时我发现求助者即使建立了理性、合理的信念和行为模式但仍然还存在焦虑，就运用放松疗法，对求助者进行肌肉放松训练，使得咨询效果较好。

参考文献：

（1）郭念锋、《心理咨询师（三级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

（2）郭念锋、《心理咨询师（二级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

（3）郭念锋、《心理咨询师（基础知识）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

想找一个心理咨询的案例

求助者女性，36岁，自幼在重男轻女的环境中长大，性格要强，身体健康。从2004年丈夫检查出有轻型肝硬化后，出现焦虑症状，抑郁症状和不典型的强迫行为，内心感觉矛盾与痛苦，伴随头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等躯体状况，干扰了工作、生活秩序，主动求治。经观察法、谈话法、史料分析法，广泛收集资料信息，又经EPQ,SCL—90症状量表的测试，加上心理咨询师的综合判断，在排除重性精神病，区分其他心理障碍类别，比较神经症的符合条件下，诊断为焦虑性神经症。针对求助者的问题，采用合理情绪疗法的理念与方法，确立了咨询目标及咨询方案。通过实施5次心理咨询完成咨询目标。咨询结束时，焦虑症状基本解决，社会功能恢复，并能够主动进行自我探索和自我分析咨询效果求助者及家人满意，心理咨询师满意。

一、一般资料

李**，女，36，某大学中文系本科,某市船务公司档案员；身高、体态正常，无重大躯体疾病史；家庭无精神疾病历史；自由恋爱，婚前父母不接纳丈夫，从小生活在重男轻女的家庭氛围中。自称从小性格要强，5岁时，妈妈做鱼，让自己单独去买酱油，回家路上，摔了一下，打了瓶子，父亲骂她“女孩子就是没有用”，自己很害怕；上一年级时，有一回自己带男同学回家吃饭，父亲很高兴，直夸男孩子吃饭的样子真可爱，大口大口生龙活虎的，不象女孩子细嚼慢咽，还吃不了多少，自己羡慕男孩子的吃饭样子，但不服气；小学里自己的成绩都很好，父亲会当自己面跟人讲，我闺女跟儿子没两样，一定能上大学，将来一定有出息，自己心里高兴；中学时成绩不好，产生自卑情绪；高中毕业后，如愿考上大学，大学期间有一次组织爬泰山，两次想加入男同学的活动小组遭拒绝，他们嫌弃我的个子矮，自己难受的哭了；大学毕业找了三回工作，人家都说自己的文笔不错、长的也很好，可惜是女的个子又矮，就不要，气得够戗；后来在一家船务公司办公室做一般的档案管理工作，现在的丈夫是自由恋爱而结婚，当时就觉得只要对自己好就行了。因长相，工作都一般，父母严厉反对，一直到生育了下一代后才接纳；1996年，生了一个男孩子。儿子一年级时，有一次被儿子一个问题给“问住了”，自己只好瞎懵了一通，儿子虽被骗过，可自己心里觉得对不起儿子，真是觉得女人没有用；一年前，刚被提升的丈夫在一次体检被检查出患有轻度肝硬化，自己无法接受这个事实，经常出现头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等。六个多月前开始，总是害怕丈夫在她上班的时间会死在家里，而后每天早晨一起床就开始提心吊胆，恐惧不安，在单位什么都干不下去，成天在办公室走来走去。还经常往家里打电话确认，虽然医生说自己丈夫的病情没有那么糟糕，只要治疗得当还是可以控制病情的，但始终控制不住，最近因为弄错了档案被领导找去谈话，建议她来做心理咨询，自己也觉得应该看看，于是前来咨询。

二、主诉：

失眠多梦，害怕，难以集中注意力，总是提心吊胆、恐惧不安

二、心理测量量表的评定

表明焦虑性神经症诊断成立。

针对这一案例经求助者同意，进行了EPQ,SCL—90,SAS测量，心理测验结果：

1、EPQ：测验结果有效；

E：40，N：70，P：60，可以看出求助者的人格特点属于内向不稳定型的抑郁质个性类型，精神质分较高，社会适应性差，N值超过正常范围一个标准差。

2、SCL90：

该求助者的SCL—90（1---5计分）测试结果如下：

总分：174阳性

项目数：48躯体化：2.1强迫：

1.9人际关系：2.2抑郁：

2.1

焦虑：3.0敌对：1.5恐怖：1.9偏执：1.5精神病性：1.5

3、SAS：标准分：75。超过正常值

四、评估与诊断：

诊断为焦虑性神经症。

（一）、使用病与非病三原则作心理正常与异常区分：

1、求救者的主观体验与客观世界统一性：虽然表现为过度的焦虑和担心，但只是在统一性上有些偏离，还为完全失去，属于正常。

2、求助者具有知、情、意的内在一致性，表现为丈夫生病后焦虑、失眠等

3、求助者人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向，好强，做事认真，追求完美的性格，与其在刚升职的丈夫的病后过分的担心焦虑与其好强的性格表现相一致。

（二）、区分神经症和重性精神病

1、求助者自知力完好，表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的想法和行为超出正常范围，属自知力完整。求助者有主动求医的行为。求助者迫切希望咨询师能够帮助摆脱困扰，重新恢复正常。以上两点分析求助者是神经症，而非重性精神病。

2、根据许又新教授神经症临床评定三维度诊断法，病程三个月到一年之间2分，精神痛苦程度中自己无法摆脱为2分，社会功能中度受损为2分，总和达到6分神经症的诊断可以成立，此案例症状已符合条件。

（三）、根据CCMD--3，求助者症状符合焦虑性神经症的诊断标准

【症状标准】

(1)符合神经症的诊断标准；

(2)以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：

①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆：具体表现为患者成天提心吊胆，恐惧不安

②伴自主神经症状或运动性不安。

【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

【病程标准】符合症状标准至少已6个月。

【排除标准】

(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；

(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，与求助者本人协商，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：缓解焦虑的情绪体验，缓解失眠，恢复社会功能；

行为目标：

1．学会以更有效地方式考虑生活中的事件

2．纠正过分好强，完美主义倾向及由完美主义而产生的对生活工作的过高要求。

3、恢复正常工作，出错的次数和频率降低。

情绪目标：

1．降低她在生活方面感到的焦虑感。

2．降低所持偏见而产生的抵触情绪。

认知目标（须予以纠正的靶目标）：

1．女人真没用

2．我必须做好每一件事情，我的家庭不能出任何问题，甚至是丈夫得病。

最终目标与长期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，走向自我认识和自我实现的最终目标

六、咨询方案的制定：

1、主要咨询方法与适用原理：

合理情绪治疗（简称RET）是本世纪50年代由埃利斯（A．ElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论，它的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC来自3个英文字的字首，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。不合理的信念有3个特征：绝对化的要求，过分概括化和糟糕至极。绝对化信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的，比如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等，怀有这样的信念的人极易陷入情绪困扰。过分概括化往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等，以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪；过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏，一无可取等，这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。下面我们来看看求助者为什么会有如此强烈的情绪反应。

丈夫得病这件事可作为刺激（A），引起了焦虑、恐惧的反应（C），为什么不是所有的人都有如此的反应呢？显然与李某的信念（B）有关。李某的信念持有“我必须有完美的家庭生活”的不合理信念。从小生活在重男轻女的环境中，很自卑（总是在觉得女人没用的负性观念中成长，并在长大后接受这一观念），但追求完美的好强的性格希望自己的婚姻家庭生活完美无缺，再没能回答上儿子的问题时也有很强烈的情绪体验。这种绝对化的要求，使其产生了强烈的负性情绪反应，而不是丈夫得病这件事本身。

因此运用合理情绪疗法进行咨询

2、双方权利和义务

咨询过程中，求助者的权利和义务：

权利：

1、求助者可根据个人意愿选择咨询师

2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师

3、对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权，协商权和选择权

义务：

1、遵守咨询机构的有关规定：

2、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规定

3、求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

1、热爱本职工作，坚定为社会作奉献的信念，刻苦专研专业知识，增强技能提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系

2、心理咨询师不得因求助者的性别年龄职业民族国籍宗教信仰价值观等任何方面因素歧视求助者；

3、心理咨询师在咨询关系建立之前必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务

4、心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见

必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议

5、心理咨询适于求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系）

更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行

6、当心理咨询师认为自己不是和对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师

7、心理咨询师始终严格遵守保密原则

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周一次每次60分钟

咨询收费：每次80元人民币

心理测验收费：

EPQ：60元

SCL90：50元

SAS：10元

七、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段

2、心理帮助阶段

3、结束与巩固阶段

4、具体咨询过程

第一次2004年10月23日

目的：

1、了解基本情况

2、建立良好的咨询关系

3、确定主要问题

4、探寻改变意愿

5、进行咨询分析

方法：会谈、心理测验

过程：

1、填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则

2、作EPQ、SCL90、SAS

3、确定咨询目标

4、收集临床资料，探寻生物、社会、认知方面的问题的形成原因

5、经双方协商，制定咨询方案，简单易懂地介绍合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）

第二次：2004年11月6日

目的：

1、加深咨询关系

2、宣泄长期郁积的苦闷，学会自我放松

3、按照ABC理论模式分析不合理的信念

方法：会谈，合理情绪疗法

过程：

1、在这一次部分的咨询时间，一直是求助者在不断地将从小压抑在心中的无助，痛苦、压抑全部宣泄出来

2、向求助者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。是求助者更深入地理解ABC理论的基本原理。并向求助者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。

诱发事件A：丈夫得病

不合理信念B：

一般不合理信念：“我必须有完美的家庭生活”

具体不合理信念：

---爸爸老是用“女人真没用”的态度来对待我

---我也觉得女人真没用

---我的家庭必须是完美的，我要做给父亲看，做给大家看。

情绪及行为上的后果：

沮丧，悲观，自我贬低，争强好胜的性格又让自己对婚姻家庭生活有过度的预期，哪怕平时一般人都能接受的事情都会造成强烈的心理冲突----我怎么回答不上来儿子的问题？丈夫刚当上科长怎么又得上病了呢？

2、会谈的剩余时间里，让求助者半躺在安乐椅上，随着舒缓的音乐，帮助她进行简单的放松训练。

3、留作业：和父亲谈一谈自己在重男轻女的环境下成长的烦恼，并了解父亲内心的真实想法

4、感到焦虑、紧张和入睡困难的时候，听听音乐，做一做放松

第三次2004年11月20日

目的：

1、继续找出使自己产生自我贬低和糟糕至极的事件（A）

2、分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B）以及导致的负性的情绪和行为上的后果

3、强化合理的情绪

会谈，合理情绪疗法

过程：

和求助者探讨父亲认为“女人真没用”这种贬低的思维模式影响自己成长后自我贬低观念---觉得女人真的没用，但父亲在他学习成绩不错时又给了一些正性的肯定，使她产生任何事必须要做好的绝对化的自我要求，使她在没有满足这种绝对化要求的情况时，便产生了强烈的心理冲突和负性的情绪体验。因此在咨询过程中，让求助者认识到我们没有办法去控制世界控制别人，他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果她通过改变自己对某些自我贬低和糟糕至极的信念那么至少可以让自己的感受好一些，并可以使他们认真地考虑，而不是用这种绝对化的要求是自己陷入到无法改变的事实上去---性别并不是决定有用没用的因素之一；没有回答上来儿子的问题很正常，和是否有用没有实际的联系，丈夫得病也只是正常的躯体方面疾病，而和家庭是否过的美满没有本质的联系。

2、留作业：继续挖掘不合理的信念，并自己画表根据ABC模式进行归类。

第四次：2004年12月4日

目的：

强化合理的情绪体验

方法：

会谈，合理情绪疗法

过程：

1、通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求助者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求助者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。

2、不仅要帮助求助者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。

3、做合理情绪的想象（摘取部分）：

---闭上眼睛，想象在你打完酱油回家，父亲在责怪女孩真没用时，你非常沮丧，生气自己为什么会这样，并想象自己怎么不是男孩子！…….自己是女孩子所以连酱油都打不好，觉得真得很受挫，沮丧，失望，焦虑…….这些都是你对待每件负性生活事件甚至是每件事情中的反应。你应当对自己的这种不合理信念负责……

2、留作业：继续挖掘不合理的信念，并自己画表根据ABC模式进行归类，而且还要用合理的信念进行自我想象